| 審査領域 |
審査基準・細目 |
| 1.医療保険制度 |
- （1）医療保険の分類
- （2）保険者と被保険者
- （3）保険料と保険給付
（注）
- 入院時食事療養費および入院時生活療養費
- 保険外併用療養費
- 高額療養費 等
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| 2.医事法規一般 |
- （1）健康保険法
- （2）療養担当規則
- （3）国民健康保険法
- （4）関連法規（医師法 等）
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| 3.医療保障制度 |
- （1）高齢者医療制度
- （2）介護保険制度
- （3）労働者災害補償保険法
- （4）地方（国家）公務員災害補償法
- （5）自動車損害賠償保障法
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| 4.公費負担医療制度 |
- （1）感染症法
- （2）生活保護法
- （3）学校保健安全法
- （4）精神保健福祉法
- （5）身体障害者福祉法
- （6）障害者総合支援法
- （7）児童福祉法
- （8）母子保健法
- （9）原子爆弾被爆者援護法
- （10）戦傷病者特別援護法
- （11）難病法
- （12）特定疾患治療研究事業
- （13）肝炎治療特別促進事業
- （14）医療費助成制度
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| 5.患者応対 |
- （1）医事担当者の心得
- （2）外来・入院業務
- （3）窓口会計業務
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| 6.医事業務 |
- （1）医療機関の分類
- （2）個人情報保護
- （3）診療録
- （4）安全管理
- （5）院内感染防止対策
- （6）医療事故
- （7）医療DX
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| 7.医学一般 |
医科 |
- （1）各器官系の名称・構造・機能
- （2）人体解剖と生理
- （3）疾病の原因と治療 等
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| 歯科 |
- （1）口腔解剖と生理
- （2）歯科の解剖・歯式
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| 8.薬学一般 |
医科 |
- （1）医薬品の種類と薬効分類
- （2）各器官系に作用する薬物 等
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| 歯科 |
- （1）歯科用医薬品の種類と薬効分類
- （2）薬物の作用
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9.診療報酬請求業務
（出来高・DPC） |
医科 |
- （1）基本診療料
注・初・再診料、外来診療料、
入院基本料、入院基本料等
加算、特定入院料、短期滞在手術基本料、
DPC／PDPS
- （2）特掲診療料
注・在宅医療、手術、注射、画像診断等
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| 歯科 |
- （1）基本診療料
注・初・再診料
- （2）特掲診療料
注・在宅医療、手術、注射、画像診断等
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